临床儿科杂志 ›› 2014, Vol. 32 ›› Issue (7): 633-.doi: 10.3969 j.issn.1000-3606.2014.07.009
冯雪菲,陈玉霞,刘玲,向上,肖农
FENG Xuefei, CHEN Yuxia, LIU Ling, XIANG Shang, XIAO Nong
摘要: 目的 分析左乙拉西坦(LEV) 单药或联合用药治疗婴儿癫痫的长程保留率。方法 回顾性分析2006 年7月至2007 年6 月应用LEV 治疗的婴儿癫痫患儿的临床资料。结果 60 例服用LEV 的癫痫患儿,部分性发作20 例,全面性发作19 例,癫痫综合征21 例,其中难治性癫痫21 例。23 例LEV 单药治疗,37 例以LEV 作为添加药物联合治疗。LEV 首剂量10 mg/kg · d,每日2 次口服,每周加量10 mg/kg,加量调整直至取得最佳疗效和耐受性。LEV 治疗6 个月、1 年、2 年、3 年及4 年的保留率分别为95.0%、75.0%、60.0%、51.7% 和38.3%。最主要停药原因为缺乏疗效(43.2%)。COX 回归模型提示,病程>1 个月(RR=2.91,95%CI:1.16~7.30) 及难治性癫痫(RR=2.30,95%CI:1.22~4.32) 是患儿停药的危险因素(P 均<0.05)。患儿服药后发作频率较基线水平明显减少(P<0.01)。至随访结束,23 例未停药患儿中,有效率100%,完全缓解率69.57%。主要不良反应为倦怠乏力(56.0%),其余为睡眠增多、烦躁不安等。结论 LEV 单药或联合用药治疗婴儿癫痫具有较好的长程保留率、良好的疗效及耐受性。